近日，長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）腫瘤科成功為一名胰腺癌術后局部復發、長期攜帶外引流管的患者實施了“放射性粒子植入術聯合膽道支架植入術”，術后復查顯示腫瘤明顯消退，患者終于擺脫了困擾許久的外引流袋，重獲生活尊嚴。
“生活十分不便，心理壓力很大，不想出門?！?0歲患者李麗霞（化名）一臉的沮喪。四個月前，李麗霞胰腺癌根治術后局部復發，因膽道梗阻需長期攜帶外引流管生活，給她帶來很大困擾。面對這一復雜病例，長沙市中心醫院多學科團隊（MDT）進行了深入研討和全面評估，最終為患者制定了先進的個體化治療方案：首先通過膽道支架植入術重建膽汁內引流通道，隨后實施CT引導下放射性粒子植入術，對復發腫瘤進行精準打擊。
胰腺癌號稱“腫瘤之王”，手術切除率極低，“對于這類胰腺癌并膽道梗阻長期外引流患者，治療需要解決兩個關鍵問題：一是重建生理性膽汁引流通道，二是有效控制腫瘤進展?！蹦[瘤科主任李岳勇介紹，“膽道支架植入能夠解除梗阻，讓患者擺脫外引流袋；而放射性粒子植入則能精準殺傷腫瘤細胞，兩者結合相得益彰?！?/p>
與傳統的外科手術和放射治療不同，放射性粒子植入術（又稱“粒子刀”）屬于近距離內放射治療。其原理是通過影像設備，如CT、超聲引導，將一顆顆猶如米粒大小的放射性碘-125粒子精準地植入腫瘤內部，形成一個持續的輻射場，從內部對腫瘤細胞進行毀滅性打擊，同時最大限度地保護周圍的正常組織。
“這個過程就像對腫瘤進行‘精準爆破’，”李岳勇教授介紹，“每一顆粒子都是一個‘微型放療源’，它24小時不間斷地釋放低能量γ射線，直接作用于腫瘤細胞DNA，使其失去繁殖能力并凋亡。由于輻射半徑很短，僅約1.7厘米，因此對緊鄰的心、腦、大血管、神經等重要組織損傷極小”，該技術為那些無法進行外科手術，或對外放療不敏感，以及術后復發的患者提供了新的治療選擇。
術后經過系統治療和精心護理，李麗霞恢復情況令人振奮：成功拔除外引流管，實現生理性膽汁引流，肝功能指標基本恢復正常，營養狀況明顯改善，體力明顯恢復，可正常飲食和活動，生活質量顯著提高，復查CT顯示復發腫瘤體積明顯縮小，出院這天她滿懷激動地為醫護人員送上了表達謝意的錦旗。
患者出院時為醫護人員送上錦旗
“長期攜帶外引流管的患者不僅身體上承受痛苦，心理上也承受著巨大壓力。我們不僅要治療疾病，更要關注患者的心理需求和生活質量，這才是真正的綜合治療?！崩钤烙卤硎?，“此項技術的成功開展，為胰腺癌術后復發、需長期攜帶外引流管生活的患者提供了新的治療選擇，更多患者將重獲健康和希望?！保ㄍㄓ崋T 李浩冰 朱文青 審核 李岳勇）
責編：陳方
一審：陳方
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三審：田從梅
來源：華聲在線
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